발사르탄은 심부전 환자*에서 심혈관 사망 및 심부전 입원 위험을 낮추는 효과가 확인된 약물입니다. 특히 심전도상 좌심실 비대가 있거나, 심초음파에서 박출률(EF) 감소가 확인된 고혈압 환자에게 효과적으로 사용할 수 있습니다. 대표적인 근거로는 Val-HeFT 연구가 있으며, 해당 연구는 ACEi 불내성 환자에서 ARB가 유효한 대체제임을 입증했습니다.
암로디핀 단독요법은 심부전 환자에게 심혈관 사망률 감소 효과가 입증되지 않았던 반면, 발사르탄은 RAAS 억제를 통해 심장 리모델링을 개선하고 심부전의 진행을 억제하는 기전을 가집니다.
따라서 레보살탄은 단순 혈압 강하를 넘어, 심부전 환자의 생존 개선 목적으로도 사용될 수 있어 고혈압과 심부전 위험을 동시에 가진 환자에게 더욱 적합한 선택지입니다.
(단, 해당 내용은 레보살탄 적응증에는 없는 점 참고 부탁드립니다.)